病例11：反复咯血也应考虑肺曲霉球

肺曲霉球，属于寄生型肺曲霉病，是肺曲霉病的一种常见类型。绝大多数曲霉寄生于肺结核性空洞、肺癌性空洞、肺脓空洞、支气管扩张和支气管囊肿中，亦可见于肺大疱。临床症状以咯血最为常见，表现为痰中带血或少量咯血，少数患者可有大咯血，也可无明显症状。肺曲霉球的典型胸部CT特征为肺部空洞内有圆形或椭圆形结节状影（曲霉球） ，周围可见新月形低密度透亮区，少数可随体位而变动。部分曲霉球可有钙化，此时易误诊为肺结核钙化，临床应注意甄别。仔细分析其影像学表现，胸部CT一度出现肺内薄壁空洞，空洞内有空气“新月征” ，强烈提示肺曲霉球，而咯血也是肺曲霉球的常见症状，终经肺穿刺病理证实为肺曲霉球。