病例14：T细胞斑点试验阳性一定是活动性结核病吗

结核病在全球仍然是重大的公共健康问题。目前传统诊断方法皮肤结核菌素试验存在与接种卡介苗的交叉反应，特异性较差，而在获得性免疫缺陷综合征（ acquired immunodeficiency syndrome ， AIDS ）及其他免疫抑制人群中则存在灵敏度不足的问题。以早期分泌抗原靶- 6 （ EAST-6 ）及培养滤过蛋白- 10 （ CFP-10 ）为基础的ELISPOT法是检测结核分枝杆菌感染的免疫学方法，目前应用较成熟的主要为T细胞斑点试验（ T-lymphocyte-spot ， T-SPOT ） ，其在诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性。但目前研究表明， T-SPOT难以区分活动性结核、陈旧性结核以及潜伏性结核感染。T-SPOT TB阳性还需除外非结核分枝杆菌感染以及假阳性可能。