病例17：注意有肺结核病史患者可能合并非结核分枝杆菌肺病

包括肺结核在内的肺部基础疾病，属于非结核分枝杆菌肺病的易感因素。我国属于结核病高发国家，临床医师往往倾向于将发现抗酸杆菌或培养发现分枝杆菌作为诊断结核病的充分证据，对有肺结核病史的患者痰检发现分枝杆菌或抗酸杆菌往往诊断肺结核复发，忽视了非结核分枝杆菌肺病的诊断。合并肺结核的患者属非结核分枝杆菌肺病的高危人群，而肺结核患者痰标本分离出非结核分枝杆菌并非罕见。同时有呼吸道症状、影像学表现符合非结核分枝杆菌肺病特点、符合非结核分枝杆菌肺病诊断的病原学标准且排除其他疾病才能诊断。