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病例16:寻找特点、提早诊断——结核性脑膜炎

书名:《临床诊治要点与盲点. 呼吸系统疾病》
作者:北京大学第三医院组织,贺蓓,肖毅
参编:文仲光,张睢扬,马迎民,等,魏晓阳
页码:74-77
版本:1
出版时间:2017/6/1
栏目:《临床诊治要点与盲点. 呼吸系统疾病》 » 第二章 结核和非结核分枝杆菌感染
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结核性脑膜炎( tuberculousmeningitis , TBM )是结核分枝杆菌引起的以累及脑膜为主的非化脓性炎症,脑实质及脑血管也常受累。约有30%的TBM患者虽经抗结核治疗但仍死亡,早期诊断与及时治疗是改善预后的主要因素。因此,如何在临床实践中提高TBM早期诊断水平成为热点。Thwaites标准:确定诊断(definite):脑脊液中发现结核分枝杆菌。根据临床症状、脑脊液和结核感染证据,典型结核性脑膜炎的诊断治疗一般不难,但症状及化验结果不典型的结核性脑膜炎给临床诊断带来困惑。3 .积极行脑脊液及相关检查,寻找证据,争取早诊断早治疗。

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——《临床诊治要点与盲点. 呼吸系统疾病》
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