病例20：曲霉过敏可能是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者喘息治疗疗效不佳的因素之一

慢性阻塞性肺疾病急性加重（ acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ， AECOPD ）可由多种原因所致，最常见的有气管、支气管感染，主要致病菌为细菌、病毒。通常多数患者通过氧疗、使用支气管舒张剂、糖皮质激素和抗菌药物等治疗，可使病情缓解，改善肺功能。但临床上也可见少数患者出现严重而迁移不愈的支气管痉挛，经常规抗感染、缓解痉挛、平喘等治疗仍无缓解，其痰培养提示曲霉菌生长，血常规未见嗜酸性粒细胞升高，胸部CT无明显异常，采取抗真菌治疗后，喘息明显缓解，提示COPD顽固性喘息可能与曲霉菌过敏有关。