[病例]第99例：重度粒细胞缺乏症

患者，男， 79岁，农民。因“发热、咳嗽2天”于2014年8月1日入院。现病史： 2天前出现咳嗽，咳痰，痰黄，量少，入院当天出现畏寒、发热，测体温为38.7 ℃ 。2个月前因“急性脑梗死”在某医院住院治疗，予以溶栓等对症治疗好转后出院。粒细胞系增生极度减低，升白药无效，重度粒缺不能除外。虽患者多项肿瘤标志物有不同程度的升高，还是首先进行了经验性抗感染治疗，经证实无效后随即调整药物种类和剂量，最终血象恢复至正常状态，因而此例是个典型的重度粒细胞缺乏症。为了增强粒减、粒缺患者的机体防御功能，临床常会实施经验性抗感染治疗，部分患者多次证实抗感染治疗无效时应积极查找原因并进行针对性治疗。