[病例]第100例：原发性骨髓纤维化

患者，男， 49岁，体检发现脾肿大4年，自诉稍有进展，具体不详。一月前无明显诱因下出现低热，伴咳嗽咳痰，咳白色黏痰，门诊输液后体温下降，仍有咳嗽，干咳。体检：脾肋下18cm ，脐下4cm ，质韧，无压痛，余无异常。骨髓检查：骨髓有核细胞量少，分类：原始细胞1% ，早幼粒细胞2.5% ，中幼粒细胞10.5% ，晚幼粒细胞11% ，杆状核幼粒细胞20.5% ，分叶核粒细胞22% 。幼红细胞3% ，成红细胞轻度大小不等，可见泪滴形红细胞，嗜碱性点彩红细胞。甲：患者脾大，血涂片中出现数量不一的幼稚粒、红细胞和异形红细胞（泪滴形红细胞等） ，结合骨髓有核细胞增生低下、可见泪滴形红细胞，综合考虑骨髓纤维化，建议进一步行骨髓活检。