[例2]病例手术图解

患者男性， 81岁，因“发现右侧腹股沟可复性肿物20天”入院。既往史： “胃、十二指肠溃疡”病史7年，未予治疗。查体：脐偏右侧可触及搏动性包块，直径约5cm ，无明显压痛，移动性浊音阴性，双侧股动脉搏动良好。1 .该患因“右侧腹股沟斜疝”入院，行主动脉CTA发现胸主动脉溃疡、腹主动脉瘤，由此可见对于高龄患者检查应包括主动脉CTA ，减少漏诊概率。2 .胸主动脉溃疡位于胸主动脉中下段，且同时行胸主动脉、腹主动脉腔内隔绝术，截瘫风险较高，术前要重点告知，术中胸主动脉支架应在覆盖病变的基础上尽可能短，并且要保留双侧髂内动脉，降低截瘫发生概率。图2 - 3 - 15胸腹主动脉瘤术后图解。