[例10]病例手术图解

患者女性， 61岁，因“突发胸背部疼痛不适3天”入院。患者3天前无明显诱因突感胸痛，为胸骨后持续性压榨性疼痛，伴有后背部及腹部疼痛，疼痛剧烈，无下肢麻木，伴发热，体温最高达38.5 ℃ ，伴恶心、呕吐，无意识丧失、肢体活动障碍，无咳嗽、咳痰。腹部未及搏动性肿物，左侧肾脏叩击痛，双侧颈动脉，桡动脉及股动脉搏动可触及。辅助检查：主动脉CTA示主动脉壁间血肿、左肾动脉栓塞（图2 - 1 -。定位以远端为准,尽可能不封堵腹腔干，必要时也可牺牲腹腔干，因肝脏有门静脉供血，并且有肠系膜上动脉侧支血管，脾动脉也有肠系膜上动脉侧支血管，封堵后一般不容易发生坏死。