[例7]病例手术图解

患者男性， 61岁，因“突发腰背部及下腹部疼痛不适5小时”入院。患者5小时前无明显诱因突感腰背部痛，为持续性压榨性疼痛，后疼痛逐渐蔓延至腹部，伴右下肢麻木、疼痛、发凉，行超声检查提示腹主动脉及左侧髂动脉内膜状回声，提示动脉夹层可能，右侧髂动脉栓塞，以“主动脉夹层”收入院。主动脉覆膜支架上下口径相差6 ～ 8mm ，如果植入1枚支架，支架远端对血管内膜刺激较大，容易形成新的破裂口，一般需在远端植入锥形支架（近远端口径差10mm ） 。如果测量支架植入后支架远端直径比血管直径大20%以上则建议行锥形支架植入，但远端不要超出过多，一般2节即可，尽可能降低截瘫发生概率。