[例3]病例手术图解

患者男性， 84岁，因“发现腹部搏动性肿块5日”入院。患者于5日前偶然发现腹部搏动性肿块，伴有左腹痛，无腹胀，无恶心、呕吐，有嗳气，无反酸，无间歇性跛行。行腹部增强CT ，诊断为“腹主动脉瘤” 。查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁未见静脉曲张。腹软，腹部无压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，脐周偏左可扪及一搏动性肿块，直径约7cm大小，听诊未闻及血管杂音。辅助检查：腹主动脉瘤，最大横径约8cm ，瘤颈长约1cm ，向前扭曲成角约60 ° ，向下累及双侧髂总动脉，髂动脉最大横径约3cm ，瘤腔内大量附壁血栓（图2 - 4 -。图2 - 4 - 13腹主动脉瘤术前CTA。