[例6]病例手术图解

患者男性， 71岁。患者4小时前无明显诱因突感腹痛，为全腹部持续性疼痛，伴有后腰部疼痛，伴下肢麻木发凉，伴恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射性，无意识丧失、肢体活动障碍，无咳嗽、咳痰，腹痛持续不缓解，脐周为主，向后腰部放射，持续性进行性加剧，伴头晕，无头痛，无反酸、嗳气。无发热等不适，患者到当地医院就诊，行CT检查示： “腹主动脉瘤破裂” ，为进一步治疗以“腹主动脉瘤破裂。查体：神志清楚，精神差，贫血貌，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，腹部腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，腹部未及包块及搏动性肿物，肝脏未触及，脾脏未触及， Murphy征阴性，肾脏无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱， 1次/分，双侧颈动脉，肱动脉搏动可触及。