[例2]病例手术图解

患者男性， 76岁，因“查体时发现腹主动脉瘤1月”入院。查体：腹部隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁未见静脉曲张。腹软，腹部无压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，腹部未触及明显搏动性肿块。双下肢皮温正常，各关节活动正常，足背动脉搏动良好。辅助检查：主动脉CTA ：腹主动脉瘤。1 .该患行主动脉CTA发现腹主动脉瘤，并有胸主动脉溃疡，因胸主动脉溃疡无自觉症状，且如果同时处理胸主动脉及腹主动脉病变，截瘫风险较高，因此先行腹主动脉瘤腔内隔绝术。5 .髂内动脉供应盆腔脏器及臀部肌肉，如手术封堵双侧髂内动脉后盆腔脏器及臀肌缺血概率较高，因此尽可能保留一侧髂内动脉，必要时可通过“三明治”技术、 “潜望镜”技术来保留一侧髂内动脉。