男性, 68岁, 2年前无明显诱因步行时突发头晕、黑蒙,休息数分钟后自行缓解,此后反复出现阵发性头晕。另一方面,如患者对侧颈动脉狭窄需要手术治疗时,因已有一条颈动脉闭塞,代偿通路少,对侧颈动脉术中出现严重脑缺血的风险很大。因此对于颈动脉闭塞患者,如有同侧脑缺血症状、严重影响患者生活且患者治疗意愿强烈,或者无同侧脑缺血症状,但对侧狭窄拟行手术治疗时,可考虑手术干预。或者用3 ~ 4mm Forgaty取栓导管轻柔拉栓,如有杂交手术室则更好,可以在透视下监视取栓导管头端位于何处,避免进入过深。
……