[速览]案例7-2：急性肾衰竭：横纹肌溶解、恶性综合征？

入院记录：患者，男， 41岁。入院当日下午5时家属发现其昏迷家中，未见发热、恶心、呕吐迹象，急诊入住ICU 。既往患精神分裂症多年，长期服用利培酮、氯氮平、喹硫平等药物，氯氮平最高剂量达450mg/d ，近日用药情况不详。心率144次/分，律齐，各腹壁压痛、反跳痛可疑，双下肢无水肿。入院诊断： ①意识障碍原因待查：急性肾衰竭？恶性综合征又称神经阻滞剂恶性综合征（ neuroleptic malignant syndrome ， NMS ） ，由Delay于1968年首先提出，是一种与神经阻滞剂有关的少见的致命性并发症。建议对重性精神障碍患者加强监护，规范服药，避免剧烈运动，预防NMS及横纹肌溶解综合征的发生。