[速览]案例7-3：急性肾衰竭、奥氮平

入院记录：患者，男， 86岁。1年前开始出现记忆力减退、好迷路、容易急躁、夜眠差，曾先后2次在神经内科住院治疗，行头颅CT及MRI等检查，均提示“大脑皮质及皮层下多发性腔隙性脑梗死、大脑皮质萎缩” ，临床按“多发性脑梗死性痴呆”治疗，病情时好时坏。1周前开始发热（ T 38 ～ 39 ℃ ） ，迷茫、精神错乱，行为冲动，急诊入住ICU治疗。眼睑无水肿，双肺可闻及干性啰音，左肺下部明显，心脏听诊正常，腹部查体无异常，双侧下肢轻度凹陷性水肿，双下肢肌力Ⅳ级，未见病理征。另外，当患者持续高热、大量出汗时，如使用退热药降温，必须注意血容量的补充，预防低血压。