入院记录:患者,女, 31岁。3天前突然出现紧张害怕,觉得周围环境不安全,害怕开门窗,胡言乱语,到处乱跑首诊于我院精神科,精神科医生以患者“意识模糊、行为紊乱、走路不稳、无法端坐及双上肢不自主粗大震颤”转肾内科门诊,肾内科建议精神科先行处置。查体: T 36.2 ℃ , P 105次/分, R 20次/分, BP 152/97 mmHg ,神志欠清晰,营养不良,体型消瘦,发育尚可,表情烦躁、痛苦,心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。入院诊断:尿毒症伴精神障碍。不过,收住精神科后,通过电解质检查,发现高钾血症,急转肾内科,并紧急实施透析,成功施救。
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