入院记录:患者,女, 56岁。2年前无诱因开始出现失眠、乏力、不想劳动,曾在当地乡镇医院体检未见异常,被转诊至当地精神专科医院,按“抑郁症”收住院治疗。神经系统:神志清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm ,十二对脑神经粗查正常,四肢肌力、肌张力正常,肌容积正常,双侧指鼻稳准, Romberg征睁眼闭眼均稳,生理反射存在,病理反射未引出。入院诊断: ①抑郁症。急性肾小管性肾衰竭尿渗透压< 350mOsm/kg H2O ,尿钠浓度> 40mmol/L ,尿肌酐/血肌酐< 10 ,血尿素氮/肌酐< 20 ,钠排泄分数> 1% 。
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