门诊记录:患者,女, 35岁。以“间断哭闹、心烦、失眠、尿频3个月,伴尿路感染、尿潴留40天”为主诉就诊。收入当地医院神经内科,住院期间脑电图、头颅MRI及脑脊液检查结果正常,予以抗病毒、抗感染治疗,因尿失禁留置导尿, 1个月前开始高热( T 37.4 ~ 39.6 ℃ ) 、下腹痛、尿血,按“尿路感染” ,使用多种抗生素治疗后,体温降至正常,血尿症状消失,但拔出导尿管后尿潴留。诊断: ①癔症。本例因未及时明确癔症的诊断,在基层医院不恰当留置导尿,出现了尿路感染、尿潴留的并发症,增加了患者的疾病痛苦和经济负担,这是本例值得汲取的教训。
……