[病例]3﹒Felty综合征并发李司忒菌脑膜炎

因发热、关节痛、巨脾1个月入院。2）× 109／L、中性粒细胞0.50～0.60，肝功正常，HBs Ag（－），RF（＋），骨髓示增生象，粒系示成熟障碍，未见异常细胞，诊断为类风湿病。血培养3次均生长李司忒菌，诊断类风湿性关节炎并发李司忒菌败血症及脑膜炎。讨论：本例据原报道虽未诊断Felty综合征，但据临床确诊为类风湿病，结合脾大明显、白细胞明显减少、中性粒细胞偏低、骨髓粒细胞成熟障碍等表现，完全符合Felty综合征诊断标准。李司忒菌脑膜炎文献有类似本例的报道，仅血培养阳性但脑脊液细菌检查阴性，其原因尚待进一步研讨。本例并发脑膜炎，显然与免疫功能低下有关。