[病例]5﹒Felty综合征兼雷诺现象及肺动脉高压

1988年开始近端指间关节对称性肿胀、疼痛、伴发热。右心导管示肺动脉高压。诊断为Felty综合征、肺动脉高压。用青霉素、地塞米松、雷公藤、优布芬等综合治疗1个月，关节肿痛缓解，胸闷及气短消失，脾回缩至肋下，血沉5mm／h，心电图肺性P波消失。但X线胸片改善不明显，肺动脉高压的体征仍存在。本综合征伴有雷诺现象少见，伴有肺动脉高压者更少报道。本例确有肺动脉高压，并伴随Felty综合征缓解肺动脉高压症状亦明显减轻，提示两者有一定关系。由于本综合征活动期的免疫机制使肺小动脉发生炎症改变，可能是肺动脉高压的病理基础，对此应进一步观察及研讨。