畏寒、高热3个月余,经治不退39.6℃~40℃持续。86)× 109/L,ANA1 ∶ 320(+),其他抗体(-),Ig A、Ig M增高,ESR87mm/h,其他实验室检查无特异,B超脾大,诊断Felty综合征。讨论:Felty综合征40岁以下多发,女多于男,关节症状出现后可经数月~10余年后始出现脾大及白细胞减少,本例诊断本综合征成立。本征并发肝损害21%、下肢溃疡25%、淋巴结肿大16%,亦易并发败血性感染、肺炎、骨髓炎、化脓性关节炎等,本例经两所医院检查未能检出或证实并发这些并发病,未检出特殊发热病因。本例用粒细胞刺激生长因子对发热及控制其他临床表现似有一定疗效或作用,其作用或机制均待观察更多的病例实践中总结。
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