[病例]1﹒MRA并发急性心肌梗死

1962年手关节开始肿痛并僵硬，曾服用糖皮质激素。1974年1月住院中左胸前区疼痛，心电图检查示Ⅲ、a VF、V4～6呈现异常Q波，V2～5ST段升高，诊断为急性前壁心尖部急性心梗，由皮肤科转入心血管科。入院1个半月腹痛加重、呕吐，心电图Ⅲ、a VF、V5～6ST段再升高并发热达38.4℃，诊断再发心梗，经治无效，呈现心衰、心房颤动、房性心动过速并传导阻滞，血压下降、少尿、室颤死亡。尸检诊断：类风湿性关节炎、多发脏器血管炎（累及肝、肾、肺、胰、胃、肠管、肠系膜、子宫等）、左右冠状动脉闭塞性血管炎，左右心室急性心梗及瘢痕形成、心尖壁血管血栓形成。