[病例]3﹒SLE尿中排出膜状物拟诊流行性出血热（EHF）

因发热、腰痛、全身肌肉关节痛6天入院。T39 ﹒ 4℃，面色潮红，皮肤充血，双腋及胸前有散在出血点，双上肢有局部红斑，双肾区有叩痛。尿素氮9.7mmol／L，B超示双肾肿大。临床拟诊“流行性出血热”（EHF）。第10病日仍持续发热，尿淡红色，尿中有大小不等的膜状物、＜ 1 ﹒ 5cm × 1 ﹒ 0cm × 0 ﹒ 8cm，呈棉絮状、珊瑚状或碎屑状、粉红色或乳白色。膜状物持续2天。面部呈现不典型蝶样红斑，用地塞米松10mg／d体温下降。随后血中检出LE细胞，抗ds‐DNA抗体阳性，ANA阳性，确诊为SLE并发狼疮性肾炎。改用泼尼松治疗病情缓解，复查双肾B超恢复正常。狼疮肾尿中排出膜状物及其意义，有待进一步观察、总结。