3年前间歇型发热38℃~39℃,咳嗽无痰、喘憋,多家医院均诊断为间质性肺炎,用抗生素及糖皮质激素治疗缓解。2个月来发热、咳喘加重来诊入院。Hb120g/L,WBC7.4× 109/L,血小板125 × 109/L,ESR35mm/h,尿常规、肝功能、肾功能均正常,心电图仅示窦性心动过速,X线胸片双肺不规则条索、网状阴影,仍诊断为间质性肺炎。5天后再发热达39℃,咳嗽、喘憋加重,同时颜面出现紫色红斑。60%以原发病为首发症状,当然也有部分病例以间质肺炎为首发或早期症状易简单的诊断为间质性肺炎。近年结缔组织风湿性疾病有增多趋势,对兼有间质性肺病变的识别及诊断,应予重视。
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