[病例]9﹒SLE并发肺动脉高压拟诊房间隔缺损

劳动后心悸、气短1个月伴关节疼痛，于1990年3月15日入院。外医院诊断为“房间隔缺损”、“肺动脉高压”。讨论：本例SLE和肺动脉高压两种诊断指标都比较清楚，诊断明确。某组尸检证实“原发性肺动脉高压”的病例，其中有7例有雷诺现象和关节炎等症状，疑诊为结缔组织病，提示两种疾病密切相关或相互混淆。通过右心导管检查证实，本例并没有房间隔缺损，同时也没有检出肺实质性疾病或导致肺动脉高压的其他疾病，可以认为SLE是并发肺动脉高压症的基础病因。肺动脉高压的原因可能为肺动脉炎，因无病理证实，尚难肯定，但可能性大。