病例35：高龄急性肺栓塞患者溶栓继发穿刺部位血肿一例

患者女性， 82岁，因“突发一过性意识丧失伴胸闷2小时”于2009年11月30日入院。患者2小时前于坐位休息时无明显诱因突发意识丧失，数分钟后意识恢复，感胸闷、憋气，面唇青紫，肢端发凉，轻度头晕。1 .患者以晕厥、低血压、休克伴有呼吸困难、低氧血症、过度通气为表现，临床高度怀疑高危肺栓塞，病情危重无法行CTPA等确诊检查，超声心动图检查明确存在肺动脉高压、右心负荷增重，可以考虑APTE诊断，并及时实施rt-PA50mg静脉溶栓，溶栓效果理想。此患者属无诱因的首发PE ，且为高危患者，除高龄外，无明显其他出血高危因素，可严密监测下长期抗凝。