患者女性, 61岁,因“发作性活动后胸痛、气短2年,加重1个月”于2010年7月19入院。患者发作时疼痛向左肩部放散,伴心慌、头晕,持续数分钟,休息后缓解。当地医院心脏彩超示:肺动脉高压,诊断“肺心病” ,对症治疗,效果欠佳。4 .该患者肺栓塞基础上,合并急性胆囊炎,肝功能异常,更加容易造成漏诊误诊,老年患者肺栓塞症状体征不典型,合并基础疾病多,医务人员尤其应提高警惕,只要及时想到本病,完善相关检查,就可以做到及时正确的诊断。