病例41：老年淀粉样脑血管病一例

患者男性， 73岁，因“头痛7天余，右下肢无力伴性格改变4天”于2014年7月28日入院。患者无明显诱因起病，头痛呈持续性， 4天前出现言语减少，性格改变，由固执变得非常顺从，伴走路稍不稳。家人诉1天前写字变差，门诊急查头MRI平扫+增强示“左额叶囊实性病灶，内有出血，约4cm × 6.6cm 。若为亚急性出血，该患者既往无急性出血病史，从头MRA看患者双ACA完整，若梗死后出血，应该既往有下肢无力等局灶缺损体征，而该患者没有。CCA主要引起认知改变，临床上应重视其抗痴呆治疗，以改善其预后。