病例44：老年晚期帕金森病的药物治疗一例

患者男性， 63岁。1999年患者无诱因渐感右手活动不灵，不伴麻木、疼痛等，按“颈椎病”治疗无效， 2000年先后出现双下肢、左上肢活动不灵，伴双手震颤，紧张、着急、生气时明显，按“帕金森病”给予多巴丝肼（美多芭）治疗，从1 / 4片（每片250mg ） ， 2次/日开始，症状明显减轻。后患者根据症状变化，自行增加多巴丝肼剂量，每次增加1 / 4片，总量2 ～ 2.5片/日，症状控制较好，维持3年左右。当抗PD药物减量或停用后患者精神神经症状仍然明显时，可以考虑使用抗抑郁剂或新型抗精神病药物，如利培酮片、奥氮平、喹硫平等，但是一定要从小剂量开始使用，可根据患者症状变化逐渐、缓慢加量，症状缓解后尽早减量或停用。