病例46：老年淀粉样脑血管病相关性脑出血一例

患者男性， 70岁，因“头昏、头痛、乏力伴发热5天”入院。诊疗经过及结局：患者老年人， 70岁，颅脑CT提示右侧枕叶出血，是淀粉样脑血管病（ CAA ）相关性脑出血（ CAAHs ）的好发部位，皮肤活检提示淀粉样变性，间接提示患者机体有组织淀粉样变性，根据Boston标准，诊断为可能的淀粉样脑血管病相关性脑出血（ CAAHs ） 。文献报告大约5% ～ 10%的自发性脑出血和31%的脑叶出血为CAA所致［ 2 ］ ，因此CAA被认为是自发脑出血的第三位病因，在脑叶出血中则占第二位，仅次于高血压性脑出血。重视控制血压，谨慎的使用抗凝及抗血小板药，可减少脑出血的发生。