病例37：表现为反复排尿后晕厥的高龄肺栓塞一例

患者女性， 80岁，因“意识不清1天”入院。患者1天前口服缬沙坦及排尿后突发意识不清，持续近1分钟后意识自行恢复，无抽搐，无二便失禁及舌咬伤，清醒后觉乏力、冷汗、胸闷气短。心电图（图37-1 ） ：窦性心律， HR 84次/分，电轴- 35 ° ， QT间期392毫秒， V1导联呈QR型，各导联均未见ST-T段改变，心肌酶正常。急诊给硝酸酯类药物治疗，后患者拒绝留院观察而离院。晕厥的病因多种多样，肺动脉栓塞多缺乏典型临床表现，加上老年人本身的特殊性，给老年患者的疾病诊治增加了难度，因此在临床工作中必须细心、谨慎，注重个体化诊治，这样才能提高对老年人疾病的诊治效率，为老年人提供更好的医疗服务。