[病例]3﹒脑毛霉菌病开始拟诊脑炎、结脑术前拟诊脑瘤

2天前畏寒、发热39℃，无恶心、呕吐、抽搐或意识障碍，于1988年8月24日入院。拟诊“散发脑炎”、“结核性脑膜炎”，先后经糖皮质激素、抗结核、脱水、治疗无效。8月30日头痛加重、恶心、呕吐，并出现左侧面瘫及偏瘫。脑血管造影及头部CT，均提示右颞叶深部占位病变。镜下见脑组织出血、坏死、有淋巴细胞及浆细胞浸润，可见较多真菌孢子和菌丝，病理诊断为脑毛霉菌病。本例未做鼻腔病理检查，不能证实或排除是否是经鼻、鼻窦导致颅内感染。