[病例]2﹒突发高热、头痛、偏瘫的脑毛霉菌病拟诊乙脑尸体解剖确诊

发热、头痛4天，左侧偏瘫2天，神志障碍1天入院。脑脊液WBC 42 × 10 6／L、RBC 20 × 10 6／L、潘氏试验（＋）、蛋白0.4g／L、糖及氯化物正常、细菌培养（－）。镜下坏死部形成小脓肿，其中可见宽大、分枝不分节的菌丝，病变部血管壁亦可见同样菌丝并有中粒、淋巴细胞浸润，可见异物巨细胞反应。病理诊断脑毛霉菌病。补充及讨论：该院共报道3例脑毛霉菌病，均有突然发热、意识障碍及偏瘫，拟诊病毒性脑炎，抢救无效短期内死亡，均经尸体解剖确诊，病理所见相似。临床上拟诊病毒性脑炎而表现为偏瘫的病例，应想到或排除本病，注意鼻、眼、耳部的感染征象，进一步做局部活检，可能有助于诊断。