[病例]6﹒奴卡菌呼吸道、尿路、皮肤感染

头部外伤后3个月出现精神症状，随后出现颅内高压症状。经双侧颅钻孔引流术后3天，呈现持续性发热、咳嗽、咳痰，体温37.8℃～38.8℃，检查双肺底湿音，痰培养3次为金黄色葡萄球菌生长。经氨苄西林、庆大霉素、哌拉西林钠、头孢菌素Ⅴ、诺氟沙星、林可霉素、螺旋霉素、甲硝唑等抗感染治疗54天，体温仍37.5℃～38.5℃，口腔出现溃疡，右距小腿、双足跟、右手背等处出现多处皮损，由于没有脓性分泌物，未进行局部细菌培养。检查结果14次尿检出奴卡菌、5次痰培养生长奴卡菌，诊断泌尿道、呼吸道奴卡菌感染。共治疗18天，尿、痰培养均转阴，临床痊愈。奴卡菌对磺胺十分敏感，本例可以证实。