病例120：显微镜下多血管炎

男， 81岁，发热2周余。患者于2周余前无明显诱因下出现发热，最高体温为38.5 ℃ ，伴轻微咽痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。4d前就诊我院急诊，予以拉氧头孢钠抗感染及日夜百服宁退热治疗，但停药后发热仍反复，伴全身多处酸痛，当日胸片示“慢性支气管炎并感染” 。门诊以“肺部感染”收入院后，由于发热症状反复、抗感染治疗效果不佳且病因尚未明确，遂行全身18F-FDG PET/CT显像以明确病变性质。18F-FDG PET/CT作为一种一站式全身显像技术，不仅有助于不明原因发热的定性及定位，另外，对于ANCA相关性小血管炎， FDG PET/CT由于能敏感地显示病变特征性的受累器官及部位，故能提供有价值的鉴别诊断信息。