[病例]1﹒多系统受累、相对典型、呈反复发热热型的PAN

1984年初开始反复出现周身性黄豆至蚕豆大、紫红色、疼痛的皮下结节，同时伴有发热，可自发缓解，反复再发。左前臂、左小腿皮肤结节病理检查：真皮乳头水肿，血管周有淋巴、中性粒、嗜酸粒细胞浸润并可见核碎屑，深层皮下组织有大量细胞外溢，两处标本均见血管壁增厚、坏死及管腔闭塞，病理诊断PAN。住院后先后5次反复回归型发热，多为38.5℃～39.5℃，持续3～5天，间歇13～17天。病程中时有腹痛，一次腹上区剧痛并吐咖啡色食渣，检测尿淀粉酶明显升高，诊断为水肿型急性胰腺炎，2天后缓解。本例有以下特点：①住院前即有反复发热，可自发缓解，住院后反复发热5次，属反复发热热型。反复低热热型的PAN参见133 ﹒。