[病例]附（19）以四肢僵硬为主要表现的线粒体肌病拟诊嗜酸性筋膜炎

1年半前开始活动后左下肢僵硬、肿痛，5个月后累及右下肢及双上肢，双膝、肘关节以远明显，拟诊“嗜酸性筋膜炎”。小量泼尼松治疗一度好转，1个月来腰部发硬、弯腰受限入院。检查双膝、肘关节以远及腰部软组织非下凹性肿胀，双手不能握，弯腰困难，皮色及弹性正常。E细胞计数、免疫球蛋白、肌酶均正常。丙酮酸最小运动试验：运动前血乳酸、丙酮酸比值高于正常，运动后乳酸值不恢复。皮肌活检组化MGT染色，肌纤维中有较多不整红边纤维（RRF），电镜下见大量异常线粒体堆积，HE染色未见炎症反应，诊断线粒体肌病。给地塞米松、能量合剂、辅酶Q10治疗4天好转，10天显效，2个月皮肤变软，活动完全正常。线粒体脑、肌病参见132 ﹒附。