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[病例]14﹒7年前错误剖腹探查近期住院中肠穿孔再次手术的肠道白塞病

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:651-652
版本:2
出版时间:2005/4/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第五章  结缔组织病 » 一、主要的结缔组织病及其相关病 » 134﹒白塞病
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间歇性发热伴右耻区痛10年。病后3年曾于某医院剖腹探查,术中见回肠末端及局部肠系膜炎症改变,淋巴结活检示慢性淋巴结炎。3年来时有高热,右耻区痛加重,每月频发至少一次,每次持续数日,自发缓解。2年来皮下结节、口腔及阴部溃疡反复复发,针刺处出现脓疱并有关节疼痛收入院。胃肠透视见回肠末端、回盲部、升结肠肠壁不规整、僵硬,肠粘膜影消失并有小龛影。住院3周后再发热达40℃伴右耻区痛,12小时后全腹肌紧张呈板样硬。紧急手术见回肠、盲肠及升结肠有多数溃疡,回盲部穿孔,弥漫性腹膜炎。病理检查浆膜下血管壁及其周围有大量中性粒细胞及单核细胞浸润,病理诊断为肠白塞病。看起来,对肠道白塞病恶性变,亦应注意与警惕。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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