[病例]13﹒以粘液血便为主要表现的肠道白塞病拟诊痢疾、溃疡性结肠炎

20余天前以发热、关节痛起病，被某医院诊断为“风湿性关节炎”。在门诊乙状结肠镜检，见肠粘膜充血、水肿，有散在多发小溃疡，表面覆盖脓苔，有的溃疡面出血，诊断“溃疡性结肠炎”，收住中医病房。T37.5℃，双睑结膜、球结膜充血，口腔粘膜未见溃疡，背部、周身有散在丘疹及脓痂性疱疹，阴茎头有0.8cm × 0 ﹒ 8cm溃疡，臀部、肘前注射处均有小脓疱。结肠双重低张造影，符合溃疡性结肠炎改变。住院后前6周按溃疡性结肠炎口服中药、青黛散灌肠，肠道症状减轻，但仍发热37.5℃～38℃，皮损、结膜炎未好转，关节仍感疼痛。漏问、漏讲、漏查、忽视基本症状及体征，是白塞病延误诊断的主要原因。