[病例]3﹒临床符合白塞病肺多发圆形阴影疑诊肺转移瘤尸体解剖诊断肺动脉瘤

2年半前阴囊及口腔粘膜多发性溃疡，反复复发，被某大学附院诊断白塞病。尸体解剖：见肺右下叶11cm × 10cm × 7cm、4cm × 4 ﹒ 5cm × 3cm动脉瘤，左下叶见5cm × 3 ﹒ 5cm × 3cm动脉瘤，壁不规则肥厚，腔内充满附壁血栓。右下叶肺动脉瘤壁薄破裂通至支气管。病理诊断符合白塞病、双侧肺动脉瘤，动脉瘤破裂、肺梗死。X线胸片两肺有3个边缘清楚的圆形阴影，两个月内阴影明显肿大，曾考虑过白塞血管病、肺动脉瘤，由于瘤体过大，诊断难定。另有白塞血管病并发动脉瘤的血管病理改变为动脉内膜增厚、中层弹力纤维断裂、外膜细胞浸润等改变，与本例有相似之处，但据这些病理改变似无特异性，能否确诊为白塞血管病、肺动脉瘤尚待进一步研讨。