[病例]1﹒发热40余日以 “发热待查”收住院的不典型白塞病

40余日前突然寒战、高热41℃，于区医院抗感染、退热对症治疗无效，用泼尼松治疗仅临时退热，转市医院。该院用抗生素及泼尼松治疗中出现皮疹，以“发热待查”收入院。入院前正服用泼尼松，住院后停用，次日即发热达39℃，发热前有寒战。住院中曾有5～10日的3次阶段性高热，用泼尼松能控制发热但出现黑便。停用泼尼松再发热，再用又出现黑便，潜血（＋ ＋ ＋ ＋），但无溃疡病史。住院中考虑到白塞病与结核病在病因上的联系，曾考虑在反复发热的困境时试行抗结核治疗。本例确以发热为早期主要临床表现，由于白塞病特征性的基本症状表现不明显或缺如，先后在5所医院检查、住院、均未确诊。