[病例]9﹒PAN发热半年、多脏器脑及脑膜受累尸体解剖始获确诊

1年前全身关节痛，6个月来发热，被诊断为“风湿性关节炎”，服用泼尼松、吲哚美辛不好转。1个月来右下肢麻木、心慌、气短、尿急、尿痛、持续发热入院。T39℃、P136次／分、BP150／100mm Hg，消瘦，未见皮疹及皮下结节。入院后曾拟诊风湿热、泌尿路感染、败血症、结核病并有针对性的治疗，尿常规及体温一度转为正常，随后再发热38℃～39℃。住院中双下肢麻木、右足及小腿感觉减退、腹痛、腹泻、腹肌紧张及右耻区压痛。本例同时累及中枢神经系统、大脑，临床表现为抽搐、脑膜刺激症状及脑脊液明显异常改变，也是致死的主要原因，经尸体解剖才获诊断。