[病例]10﹒以肌痛及末梢神经炎为首发症状死于腹膜炎的PAN

入伍训练1周后出现双下肢持续疼痛伴有无力，次日脐区痛1天入院。拟诊“多发性神经炎”，口服泼尼松一度好转出院。3个月后再次腹痛加重，拟诊“卟啉病”、“腹膜结核”再入院。次日突然意识丧失、瞳孔散大、强直痉挛、尿失禁、腹膨隆呈鼓音、血压下降，抢救无效死亡。尸体解剖：病理诊断PAN、急性化脓性腹膜炎、DI C。讨论：PAN约半数病例伴多发或单发神经炎，肌痛者亦不少见，但以神经炎、肌痛为首发症状者不多，本例即为一例。因未介绍腹膜炎性质、检查及细菌培养结果，估计以小肠血管性坏死性炎症可能性大，病理检查亦未予详细介绍及报告。