[病例]6﹒PAN以急性肾炎、高血压脑病发病

于上课中突然抽搐数次。在某医院检查BP240／150mm Hg，尿常规异常，诊断为“急性肾炎”，用硝普钠、巯甲丙脯酸血压降至正常。发病2个月后于左小腿、左掌出现凸出皮表的红、痛结节，拟诊“青霉素过敏”。左小腿内侧、左前臂及手背可见色素沉着，双手背呈褐色花纹状，无明确皮下结节。病程中体温高达38.5℃，左小腿内侧出现浅褐、压痛的1cm × 1cm结节，病理检查未见特异所见。住院1个月左小腿再出现结节，病理检查见真皮小血管周围有炎症细胞浸润，血管壁增厚，内皮细胞肿胀，大血管壁变性、坏死，胶原纤维增生，有较密集的单核、嗜酸粒细胞浸润，符合血管炎改变。