[病例]5﹒白塞病并发心肌梗死

反复口腔溃疡、间断性低热、皮下结节7年，经结节活检病理结合临床诊断为白塞病。1992年4月24日以冠心病、心肌梗死收住院。T36.2℃，膝关节皮表有红肿痛的皮下结节，针刺反应阳性。心电图V1～V3呈QS波型，ST段高抬。用扩冠药效果不佳，加用泼尼松，心前区痛缓解。临床诊断为白塞病并发冠状动脉炎、急性心梗。值得注意的是白塞病并发心梗，如白塞病临床基本症状不典型或被忽视，可漏诊白塞病仅诊断为心梗或冠心病、心梗，对这种诊断当然不可能使用糖皮质激素，仅用扩冠药或溶栓药，可能无效或效果不明显，影响预后。全面正确的诊断，特别是涉及病因诊断，十分重要，应予重视。