[病理学] （7）白塞病致主动脉瓣关闭不全经换瓣手术病理符合诊断

心悸、气短1年，1个月来加重伴有发热、咳嗽入院。T37℃，扁桃体Ⅰ度肿大，心前区可触及收缩期细震颤，心界向左扩大，左Ⅲ、Ⅳ肋间可听到收缩期杂音及叹息样舒鸣。在注射青霉素中发现皮肤穿刺点呈现红点，住院中出现口腔溃疡、双下肢皮肤红斑。追问病史已有反复口腔溃疡史15年，3年来发生阴部溃疡，多能自愈。瓣膜镜检示纤维组织增生、肥厚，呈明显的粘液样变和玻璃样变，未见阿少夫细胞。病理诊断符合结缔组织病心脏瓣膜病，主动脉瓣关闭不全，可除外风湿性主动脉瓣漏。本例主动脉瓣漏，诊断清楚，在住院中由于发现针刺反应、口腔溃疡和阴部溃疡史，始确诊为白塞病。