[病例]11﹒并发上腔静脉综合征的白塞病

4个月前眼痛、眼红、口唇生疮、发热39℃，同时膝、肩关节痛。会阴部亦痛，妇科检查诊断阴道溃疡。T38.2℃，面部、颈、上肢水肿，睑结膜充血并有脓性分泌物，右鼻腔疖肿，口腔多处溃疡，颈静脉怒张及胸壁浅静脉显示，双手皮表静脉滴注处可见多处红色脓疱。X线胸片示右上纵隔增宽、CT扫描示上腔静脉扩张，肺及纵隔未见占位病变影。经泼尼松、硫唑嘌呤、异烟肼、利福平综合治疗，住院4个月临床症状缓解、消失。部分白塞病认为由结核菌感染所诱发，本例虽未检出明确的结核病，而采取抗结核综合治疗，可能是基于这种观点，或为在糖皮质激素治疗中防御陈旧性结核病灶活动、播散的措施。