[病例]16﹒贲门部溃疡并发大出血的胃白塞病

2年来反复口腔及外阴溃疡。1个月腹上区痛、反酸，拟诊十二指肠球部溃疡。3天来发热39.3℃，柏油样便2次，一过性晕厥急诊入院。T37.5℃，舌尖及下唇均有溃疡附白苔、周围红晕、明显触痛，剑突下压痛明显。妇科会诊大阴唇下有1cm × 1cm溃疡。紧急内镜检查，诊断贲门部溃疡出血，未做活检。经输血、西咪替丁、迪乐冲剂、雷公藤、转移因子综合治疗，出血停止。45天口腔溃疡愈合，血沉降至22mm／h，钡餐透视正常出院。讨论：白塞病累及消化道，呈现肠溃疡，可致出血，但累及胃贲门部，导致大出血者少见。补问病史1年来已出现口腔溃疡3次，30天前曾患外生殖器溃疡7天自愈。