[病例]19﹒伴周围神经、肢体动脉、肺受累疑诊肺癌的白塞病

1986年7月腹痛拟诊“阑尾炎”，术后切口感染。8天后右耻区痛、龟头溃疡、咳嗽、咯血。随后再出现右腕不能抬举、左下肢不能活动。T37.6℃，面部水肿，球结膜无异常，唇内、舌尖部溃疡，腹麦氏切口仍未愈合。右手大小鱼际肌萎缩、垂腕，右下肢水肿至大腿根部、垂足、肌力Ⅰ级。经维脑路通、川芎嗪、氨苄西林治疗，右下肢水肿不减，且出现足背动脉、动脉及左桡动脉搏动消失，口腔溃疡加深加重，体温升至38℃以上。拟诊免疫系统疾病，单纯泼尼松无效。加用环磷酰胺，下肢水肿消退、口腔溃疡及腹部刀口愈合、垂腕及垂足改善、肺部块影消失出院。本例仅依临床表现进行分析，因无病理学检查根据仅供参考，但可认为分析合理，诊断基本可信。